訪問介護のできることやできないことを一覧で解説！迷わず依頼できる指南書

「どこまで頼めるの？」と迷っていませんか。訪問介護は“利用者本人の自立支援”が基本。家族分の家事や大掃除、医療行為は原則NGです。厚生労働省通知でも、本人以外への援助や日常生活の範囲を超える作業は対象外と示されています。思い違いが続くと、サービス中断や関係悪化のリスクもあります。

一方で、入浴・排泄・更衣などの身体介護、居室の掃除・調理・洗濯などの生活援助、通院等乗降介助には明確な基準があります。たとえば「本人の居室は掃除OK・家族の部屋は不可」「受付までの付き添いOK・マイカー送迎は不可」など、線引きがはっきりしています。

本記事では、厚労省の公的基準と現場の運用を踏まえ、できること・できないことを一覧で整理。頼める内容が30秒で判定できるチェックリストや、断り文・代替案のテンプレまで用意しました。モヤモヤを手放し、今日から納得の依頼を始めましょう。

訪問介護のできることやできないことを知って納得！スッキリ理解スタートガイド

訪問介護の目的とサービス範囲をやさしく解説

訪問介護は、介護保険にもとづく在宅サービスで、利用者本人の自立支援を中心に組み立てられます。提供できるのは主に身体介護と生活援助、必要に応じて通院等乗降介助で、いずれもケアプランに記載された範囲が前提です。誤解されやすいのは、家族の家事や来客対応は対象外という点と、医療行為は原則できないという線引きです。判断が迷いやすい内容は、ケアマネジャーに確認し、私費サービスや訪問看護など適切な代替を組み合わせることが安全です。以下では、訪問介護できることできないことを一覧と実例で整理し、依頼時の不安をすっきり解消します。

• ポイント: 本人支援が原則、ケアプラン内で提供

• 注意点: 医療行為は看護職が担当、家族分の家事は不可

本人以外への援助が除外される意外な理由とその背景

訪問介護が本人以外への援助を原則除外している理由は、制度の目的が「要介護者の自立支援」に特化しているためです。限られた公的資源を適正配分する観点からも、対象は利用者本人の生活動作に直結する支援に限定されます。さらに、家族全般の家事や事業に関わる作業まで広げてしまうと、日常生活の範囲を超えてしまうおそれがあり、トラブルの温床にもなります。結果として、家族分の調理・洗濯・大掃除・来客対応・ペットの世話・金銭の取り扱いなどはできないと整理されています。とはいえ、同居家族に疾病や障害があり家事が困難な特例など、個別事情に応じた調整は可能です。迷うときはケアプランでの明文化が安心です。

• 原則: 公的サービスは本人の自立支援に限定

• 背景: 資源配分と安全確保のため範囲を明確化

訪問介護でできること・できないことを一目でチェック

訪問介護できることできないことを、身体介護・生活援助・通院等乗降介助・医療行為の観点で俯瞰します。まずは全体像を確認してから、具体の依頼内容をケアマネとすり合わせると失敗がありません。以下の一覧は要点を圧縮した比較です。個別の可否はケアプランの目的・頻度・安全性で最終判断します。

• まず確認: ケアプラン記載の目的と手順

• 迷ったら: 代替サービス（訪問看護・私費・配食等）を検討

区分	できること（例）	できないこと（例）
身体介護	入浴・排泄・更衣・食事介助、口腔ケアの見守り、起床・就寝介助、移動や移乗の介助	座薬・浣腸・褥瘡処置などの医療行為、長距離移送や自家用車送迎
生活援助	本人分の調理・配膳、居室や水回りの掃除、本人衣類の洗濯、ゴミ出しと日用品の買い物	家族分の家事、庭木剪定・換気扇分解清掃など大掛かり作業、来客対応・ペットの世話
通院等乗降介助	公共交通や介護タクシー利用時の乗降と院内移動の介助	自家用車での送迎、医療判断を伴う付添、長時間の待機のみ
医療行為	服薬の声かけ・確認、体温や血圧の測定（家庭用機器）	配薬セット・注射・点滴・創処置、医療的マッサージや吸引

以下の手順で依頼内容を整理すると、誤解が減りスムーズです。

1. 目的を言語化する（例: 転倒予防のための入浴介助）
2. 本人に直結するか確かめる（家族支援になっていないか）
3. 安全と頻度を確認する（無理のない手順か）
4. ケアプランに反映する（時間配分と手順を明記）
5. 代替手段を用意する（訪問看護・配食・家事代行など）

生活援助でできること・できないことを事例でサクッとイメージ

生活援助でできることの鉄板事例まとめ

「訪問介護できることできないこと」を迷わず判断するコツは、本人の日常生活に直結する家事かどうかで見極めることです。生活援助の基本は、利用者本人に限定し、ケアプランに沿って実施します。たとえば、居室や水回りの掃除、本人分の食事作り、洗濯、日用品の買い物、ゴミ出しなどは代表的な対象です。ポイントは、大がかりではない日常的な範囲に収めること、そして安全と衛生の確保を優先することです。買い物は本人の必要物品に限り、嗜好品や来客用は避けます。服薬は声かけや確認はできますが配薬は不可。同居家族がいる場合は原則制限があるため、ケアマネジャーに確認し、必要性が高いときは特例の可否を相談します。依頼前に場所・量・頻度を具体化するとスムーズです。

掃除できる場所の目安＆担当できる時間配分のヒント

掃除の判断は、本人が日常的に使用する範囲を中心に考えます。居室、トイレ、洗面所、浴室、キッチンのうち、本人が使う場所の拭き掃除や床掃除、ゴミ回収は対応可能です。一方で、家族のみが使う部屋、ベランダや庭、天井や高所の蜘蛛の巣取り、換気扇やレンジフードの分解清掃は対象外です。時間配分は、限られた訪問時間での安全・衛生の確保に直結する箇所を優先するのがコツです。目安として、床・水回り・キッチンの順で負担をならし、物の大移動は行いません。以下はイメージ共有のための整理です。

区分	できる場所の例	対象外の例
居室	床・机周りの拭き掃除、ゴミ回収	家具の分解移動、窓ガラス全面
水回り	トイレ・洗面・浴室の通常清掃	カビ取りの強薬剤作業
キッチン	調理台・シンクの拭き取り	換気扇分解、油汚れの大掃除

短時間で“清潔を保つ”ことに集中すると、仕上がりと満足度が安定します。

生活援助でできないことの代表例をまとめて紹介

生活援助で注意したいのは、本人以外のための家事や日常生活の範囲を超える作業、そして医療的ケアを伴う行為です。たとえば、家族分の調理や洗濯、来客対応、宅配受け取りの常時代行、ペットの世話、金銭や貴重品の管理は行いません。掃除では、網戸洗い、窓ガラスの全面拭き、ベランダ清掃、草むしりや剪定、粗大ゴミの運搬などの大掃除系は対象外です。調理では、来客用・大量調理・仕込みの長時間作業は不可。買い物での嗜好品・高額品の購入や長距離移動の同行も避けます。医療行為に該当する配薬や処置は訪問看護の領域です。迷ったら、ケアプランと本人の自立支援への寄与で線引きすると判断が安定します。

生活援助で判断に迷う時は？グレーゾーン対応の進め方

「訪問介護できることできないこと」のあいまいゾーンは、手順を踏めば解決しやすくなります。以下のステップで進めると安心です。

1. ケアプランを確認し、目的と内容が合致しているかを点検します。
2. 本人の生活機能への必要性を説明できるか整理します。安全・衛生・栄養などの観点で言語化します。
3. 代替案を準備します。私費サービスや訪問看護、地域の家事支援、家族協力などを候補化します。
4. 事業所と共有し、統一した対応方針を決めます。継続的なニーズはプラン見直しを提案します。
5. 記録を残すことで再発時の判断が速くなります。

この流れなら、利用者の不安を抑えつつ、制度の範囲内で最適な支援につなげやすくなります。

身体介護のできること・できないことを安全＆安心で整理

身体介護でできることの定番具体例

訪問介護の身体介護は、利用者本人の自立を支えるための直接的な介助が中心です。代表例は次のとおりです。

• 入浴や清拭、部分浴の介助（洗身・洗髪・爪やヒゲの整容の見守りや介助を含む）

• 排泄介助（トイレ誘導・おむつ交換・ポータブルトイレ使用支援）

• 更衣や整容（着替え、口腔清掃の介助、整髪の見守り）

• 食事介助と服薬の確認（誤嚥予防の体位保持と食事ペース調整、薬の飲み忘れ防止の声かけ）

• 移動・移乗・歩行介助（ベッドから車いす、車いすから椅子への安全な移乗）

• 体位変換（褥瘡予防のための定期的な姿勢調整）

ポイントは、ケアプランに記載された範囲を安全第一で実施することです。自家用車での送迎や本人不在中の介助は対象外になりやすいので、事前に担当のケアマネジャーと内容をすり合わせておくと安心です。

移乗や体位変換時の「ここに注意！」

移乗・体位変換は転倒や腰痛リスクが高く、準備と手順が要です。以下の流れを意識しましょう。

1. 環境確認（床の滑り・足元の障害物・ブレーキ固定）
2. 福祉用具の点検（スライディングボードや手すりの位置調整）
3. 声かけと合図（「今から立ちます」など同時動作のための合意）
4. 身体の近接と重心移動（てこの原理で無理なく支える）
5. 終了後の体調・痛み確認（めまい・息切れ・表情変化をチェック）
   二人体制が必要なケースや、狭小な住環境での方向転換などは、事前に事業所で手順を共有します。無理に一人で行わないことが事故防止の最短ルートです。住環境の改善（ベッド高・手すり追加）は介助の質と安全性を同時に高めます。

身体介護でできないことをしっかり把握

訪問介護で注意したいのは、医療行為に該当するケアは不可であることです。次のような依頼は範囲外です。

• 注射・点滴・創傷処置・浣腸などの医療行為

• 配薬（薬の一包化の組み替えや振り分け）、血糖測定やインスリン注射

• 専門マッサージやリハビリの判断、医療的な関節可動域訓練の単独実施

• 散髪・爪切りの異常時対応（出血・感染リスクがある場合）

• 家族の介助や付き添い、本人以外への援助

また、長時間の待機や娯楽中心の外出同行は日常生活の範囲を超えることがあります。訪問介護できることできないことは自治体の運用差もあるため、迷ったらケアプランの確認と事業所への相談が安全です。必要に応じて訪問看護や自費サービスと組み合わせると、希望とのギャップを埋めやすくなります。

皮膚観察＆異常時の連絡範囲はどこまで？

皮膚トラブルは早期発見が鍵です。訪問時の観察・記録・連絡を次の要領で進めます。

項目	観察ポイント	ヘルパーの対応
発赤・発疹	色・範囲・熱感	記録し家族と事業所へ報告
びらん・水疱	触れた際の痛み	ガーゼ交換は不可、清潔保持と連絡
褥瘡リスク	骨突出部の発赤	体位変換頻度の調整と共有
受診判断	悪化や出血	緊急度を事業所に連絡し指示待ち

連絡手順は、まず事業所へ報告、必要に応じて家族・ケアマネジャーへ周知、緊急時は指示に沿って救急要請です。写真の送付は同意と事業所ルールに従います。処置の可否は医療行為かどうかで線引きし、独断で処置しないことが安全確保につながります。

通院等乗降介助でできること・できないことを徹底解剖

通院等乗降介助でできることはこんな内容！

通院等乗降介助は、訪問介護の中でも外出時の安全を守るための支援です。ポイントはケアプランに沿って、玄関から病院の出入口までの移動や受付前後の必要な手続きに限って支援することです。例えば、玄関から車までの見守りや歩行介助、段差や階段のサポート、車への乗降の介助は対象になります。さらに、病院に到着してからの受付の案内や必要書類の提出補助、会計窓口への誘導、帰路の乗車サポートも可能です。対象はあくまで利用者本人で、家族の分の手続きは含みません。安全確保のため、シートベルトの装着確認や車いすのブレーキ確認といった準備も行います。訪問介護できることできないことの境界を理解し、当日の流れを事前に確認しておくとスムーズです。

• 玄関から車までの介助（歩行・杖や車いすの操作）

• 乗車時の身体介助（姿勢保持やシートベルト確認）

• 受付や会計への誘導・声かけ

• 病院出入口から車までの復路サポート

補足として、付き添いは必要最小限で、時間や範囲は事前の計画に基づいて提供されます。

通院等乗降介助でできないことを要チェック

通院等乗降介助には明確な制限があります。マイカー送迎や運転、長時間の院内付き添い、診察室への同席は対象外です。医療行為や個別指示が必要な処置、配薬や服薬管理の一括代行も不可です。さらに、買い物のついで対応や家族の手続き代行、他の用事への寄り道など、日常生活の範囲を超える依頼は行えません。ヘルパーができないこと一覧でよく誤解されるのが、自家用車での送迎と院内での長時間待機で、これらは安全面や制度上の理由で認められていません。訪問介護できることできないことを比較し、必要であれば、介護タクシーや訪問看護など適切なサービスを組み合わせると安心です。

分類	できないことの例	代替の考え方
送迎・移動	マイカー送迎や運転、他目的地への寄り道	介護タクシーや福祉輸送を手配
院内対応	長時間の付き添い、診察同席、検査介助	家族同伴や病院ボランティアを相談
医療関連	配薬、注射・処置の介助	訪問看護や医療機関へ依頼

• 自家用車の運転は不可

• 長時間の院内付き添いは不可

• 診察室での同席や説明代行は不可

• 配薬や専門的処置の介助は不可

補足として、可否の判断に迷う内容はケアマネジャーへ事前相談すると範囲が明確になります。

医療行為に該当すること・しないことをやさしく一覧比較

介護士ができない医療行為の定番リスト

訪問介護の現場では、ヘルパーが対応できる範囲とできない範囲の線引きが重要です。特に医療行為は厳格で、介護士ができない医療行為が多数あります。誤解を避けるために、まずは代表例を押さえましょう。訪問介護できることできないことを理解しておくと、ケアプランの相談や依頼時の判断がスムーズです。以下のポイントに該当するものは、原則として看護師などの医療職が担当します。疑わしい場合は事業所かケアマネジャーに確認してください。

• 注射・点滴・創傷処置は不可。消毒やガーゼ交換などの医療的判断を伴う行為も不可です。

• 喀痰吸引や気管カニューレ管理は資格外は不可。特定の研修と体制がある場合のみ例外があります。

• 経管栄養（胃ろう・鼻腔）やインスリン調整は医療行為のため不可です。

• 配薬トレーへの薬の振り分けや塗り薬の医師指示に基づく塗布は原則不可です。

服薬支援の範囲＆生活援助での配薬の取り扱い

服薬まわりは「あいまいゾーン」になりやすい分野です。訪問介護できることできないことを比較すると、声かけや内服確認は可でも、薬の選別・管理は不可が基本です。生活援助では、本人が自力で取り出して飲める前提で支援します。以下の手順を目安に、訪問看護へ切り替える判断を行いましょう。迷うときはケアマネジャーへ共有し、ケアプランを見直します。

1. できる範囲の確認：服薬時間の声かけ、飲み残しの確認、記録へのメモは可能です。
2. 線引きの把握：一包化されていない薬の仕分け、量の調整、新規の貼付薬の管理は不可です。
3. 切り替え基準：飲み間違いが続く、認知症で自己管理が困難、副作用の兆候がある時は訪問看護へ。
4. 安全対策：家族や薬局の一包化を活用し、誤薬リスクを減らす体制を作ります。
5. 連携の流れ：事業所→ケアマネ→主治医・訪問看護の順に情報共有を行います。

医療行為にあたらないケアもある！

医療ではなく日常の整容や見守りとして、ヘルパーが対応できるケアも多数あります。訪問介護できることできないことを正しく押さえるために、医療行為に該当しない代表的なケアを一覧にしました。本人の自立支援を目的に、ケアプランに沿って安全に実施します。状態に異常がある場合や痛み・出血がある場合は中止し、速やかに専門職へつなぎます。

ケア内容	できることの目安	注意点
爪・髭の整え	電動爪やすりで整える、ヒゲ剃りの補助	皮膚疾患・糖尿病などリスク時は実施しない
体温・血圧測定	家庭用機器での測定と記録	異常値は家族や看護へ連絡、診断は行わない
湿布・保湿	市販湿布の貼付や保湿剤の塗布	医師処方で貼付部位・回数指定がある場合は看護へ
口腔ケア	歯磨き介助、うがいの見守り	痛み・出血時は中止し歯科へ相談

番号のステップで進めると安全です。まずは状態確認、次に準備、実施、記録、共有の流れを守るとトラブルを避けられます。なお、マッサージやコリほぐしは医療・施術に当たる場合があるため、慰安目的の強いもみほぐしは実施しません。

訪問介護で頼めない時の解決アイデア！シーン別おすすめ

介護保険外サービス・ボランティア・シルバー人材センターの賢い使い分け

「訪問介護できることできないこと」を理解すると、家族分の掃除や庭作業、通院以外の付き添いなどが頼めず困る場面があります。そこで役立つのが保険外の選択肢です。まず家事代行は、家族分の調理や大掃除などの広範囲家事を柔軟に依頼でき、回数や時間を自由に設計できます。地域のボランティアは見守りや話し相手、短時間の軽作業に強みがあり、費用を抑えつつ孤立防止に役立ちます。シルバー人材センターは庭木手入れや網戸・窓清掃、家具移動などの単発・短時間作業に向いています。訪問介護の生活援助と組み合わせると、利用者本人への支援を中心にしながら、できないことの空白を安全に補完できます。依頼前に作業範囲・頻度・鍵の扱い・金銭受け渡し方法を明確化すると、トラブルを避けやすいです。

• 家事代行は家族分対応や大掃除などを柔軟に依頼しやすい

• ボランティアは見守りや話し相手など短時間の交流支援に適する

• シルバー人材センターは庭作業や窓清掃など単発作業に強い

訪問介護の枠を超える部分を、費用感と希望内容で分担すると無理なく運用できます。

訪問看護にお願いすべきタイミングは？

訪問介護は身体介護と生活援助が中心で、医療行為は対象外です。判断に迷ったら、症状や作業の性質で切り分けましょう。たとえば配薬やインスリン、創傷処置、褥瘡ケア、吸引、点滴といった医療的管理や処置は訪問看護の領域です。服薬確認や声かけは生活援助で対応できますが、薬のセットや変更指示の解釈は看護へ。急な発熱、呼吸苦、食事量の急減、転倒後の状態観察など急変の兆候がある場合も、看護の観察と連携が安心です。通院介助は訪問介護で対応できますが、医師の指示に基づく処置の同席や術後の観察は看護が適任です。なお、あいまいゾーンではケアマネジャーに状況を共有し、ケアプラン上の位置づけを確認すると、安全かつ制度に沿った依頼につながります。

迷いやすい場面	訪問介護で可否	訪問看護の判断ポイント
服薬の声かけ	可能	薬のセット変更や内服管理は看護
インスリン・創傷処置	不可	針・ガーゼ等の医療行為は看護
体調急変の観察	部分的	バイタル変動や呼吸苦は看護
口腔ケア	軽度は可能	痛み・出血・嚥下障害は看護

医療的判断や処置が絡むなら、看護へ切り替えるが基本です。

事業所依頼前にこれを準備！トラブル防止のためのポイント

依頼内容が曖昧だと、「訪問介護できることできないこと」の線引きで食い違いが生まれます。依頼前の準備を整えると、初回からスムーズです。まず、希望内容の具体化として「誰のための何を」「どの部屋のどの範囲を」「どの頻度で」を書き出します。次に、安全面の情報をまとめます：転倒リスク、感染症状、嚥下の可否、アレルギー、使用福祉用具と環境（段差・手すり）。金銭・鍵の取り扱いは事業所ルールに合わせ、レシート保管や立ち合いの有無を決めておきます。最後に、優先順位を3段階で設定し、時間内に行うべき順序を共有しましょう。以下の手順で整えると実務が早まります。

1. ケアプランの確認と希望の適合性チェック
2. 具体的タスクの棚卸し（対象者・場所・時間）
3. 安全情報の共有（バイタル傾向・転倒歴・嚥下）
4. 金銭と鍵の取り決め（記録様式・立ち合い）
5. 優先順位と中止基準の合意（体調悪化時は中止など）

事前準備ができていれば、初回訪問からミスマッチを避け、安心して継続利用できます。

依頼前チェックでトラブルゼロ！訪問介護できること・できないこと自己診断リスト

できること・できないことのセルフチェック項目集

訪問介護の依頼前にズレをなくすカギは、本人の必要性、日常生活の範囲、ケアプランの記載を落ち着いて確認することです。以下のチェックで、訪問介護できることできないことを短時間で見極められます。まず前提は、援助対象は利用者本人であり、家族や来客の用事は不可です。医療行為は訪問看護の領域になります。生活援助は本人の居室や衣類、食事など日常の家事に限られるため、大掃除や庭木剪定のような家事超え作業は避けましょう。通院等の付き添いは範囲内でも、自家用車での送迎は不可です。迷ったらケアマネジャーへ相談し、必要であれば私費サービスを組み合わせてください。

• 本人の必要性があるか（自力で可能なことは原則対象外です）

• 日常生活の範囲か（大掛かり・娯楽・生業支援は外れます）

• ケアプランに記載があるか（未記載は実施できません）

• 医療行為にならないか（配薬や注射は不可、服薬確認は可）

下の表で代表的な可否をサッと照合できます。判断に迷うグレーは、事業所と共有してから進めるのが安全です。

依頼内容の例	できることの目安	できないことの目安
調理・配膳	本人分の食事作りや片付け	家族分や来客用の大量調理
掃除・洗濯	本人居室の掃除、本人衣類の洗濯	家族部屋、庭・窓ガラスの大掃除
買い物同行・代行	本人の日用品・食料品の購入	嗜好品、多店舗の長時間巡回
通院介助	乗降介助や院内移動の支援	自家用車での送迎、長時間待機
服薬まわり	服薬の確認や声かけ	配薬、投薬管理、注射・点滴

補足: ヘルパーができない掃除や医療的な支援は、家事代行や訪問看護の活用でカバーできます。

相手に伝えやすい断り文の例と代替提案アイデア集

現場で「それは頼めますか？」と聞かれた瞬間に迷わないよう、短く礼儀正しく伝えるテンプレを用意しました。大切なのは、根拠を簡潔に示すこと、そして代替案を同時に提案することです。訪問介護できることできないことは厚生労働省の基準とケアプランで決まります。本人以外の家事や医療行為、日常生活の範囲を超える依頼はお受けできません。とはいえ、利用者の不便を放置しない姿勢も欠かせません。私費サービスの併用、訪問看護や通院支援の活用、ケアプラン見直しの提案など次の一手をセットで伝えると納得感が高まります。

• 家族分の調理・掃除の依頼への返答: 「申し訳ありませんが、訪問介護はご本人の援助に限られます。必要でしたら家事代行の手配をご一緒に検討できます」

• 配薬や爪切りなど医療行為が疑われる依頼: 「医療に当たる可能性があるため実施できません。訪問看護の利用や医師の指示の確認をご提案します」

• 大掛かりな掃除・庭仕事への返答: 「日常の家事を超える作業は対象外です。スポットの専門サービスをご紹介します」

• 通院の長時間付き添い依頼: 「乗降など必要部分は支援できますが、長時間の待機は難しいです。家族支援か代替サービスを一緒に調整します」

番号で伝えるとスムーズです。次の手順で提案すると話が前に進みます。

1. 結論を先に（できない理由を一言で）
2. 根拠を簡潔に（本人支援限定やケアプラン）
3. 代替案を提示（家事代行・訪問看護・見直し）
4. 実行支援を約束（連絡や段取りを引き受ける）
5. 再確認（次回訪問までのスケジュール共有）

市区町村ごとに異なるルールと訪問介護の判断の違いも知って安心

地域差が出やすい生活援助の代表例＆ポイント

生活援助は制度の基本は同じでも、市区町村の運用で細かな基準が異なります。とくに買い物や掃除は現場で差が出やすく、ヘルパーが判断に迷う場面が多いです。訪問介護できることできないことの線引きは、ケアプランの目的と「本人の日常生活に必要か」で見極めるのが前提です。下の比較で、買い物距離やまとめ買いの扱い、不在時対応の違いを押さえましょう。自治体の手引きや事業所マニュアルと合致しているかを常に確認すると安全です。なお、掃除は本人が使用する居室と水回りが中心で、家族スペースは対象外になりやすいです。買い物は本人の必需品に限定され、嗜好品や来客用は避けるのが一般的です。グレーな依頼はケアプランの目的に合致するかを基準に整理しましょう。

項目	よくあるOK基準	NGまたは要相談の例
まとめ買い	定期通院間隔に合わせた適量の購入は可（食材・日用品）	大量在庫目的や嗜好品中心の購入
買い物距離	徒歩圏や近隣店、移動時間が短い範囲	片道が長距離で援助時間の大半を占有
不在時対応	鍵預かり運用が規定化され、記録・連絡体制がある場合のみ	無断の不在訪問、現金や貴重品の受領

補足: 生活援助の可否はケアプランの記載と事業所のルールで最終判断します。迷ったら即時に共有しましょう。

迷ったらどうする？正しい確認の流れ

生活援助の現場で「これは訪問介護できることできないことのどちら？」と感じたら、手順を固定化しておくとブレません。ポイントは、独断で対応しないこと、記録を残すこと、ケアプランを更新して線引きを明文化することです。市区町村の運用差を踏まえ、事業所内の判断とケアマネの合意を取れば、後日のトラブルを大きく減らせます。特に買い物や掃除の範囲、服薬確認、金銭の取り扱い、通院等の同行は誤解が生じやすいため、最初に明文化しておくと安心です。以下のフローで進めると、迅速かつ安全に結論へ到達できます。

1. 依頼内容を事実ベースで整理し、ケアプラン目的との適合をチェックします。
2. 事業所責任者に口頭報告し、自治体運用と社内マニュアルの該当箇所を確認します。
3. ケアマネジャーへ相談し、必要ならモニタリングや計画書の文言修正を依頼します。
4. 決定事項を記録（日時・内容・根拠）に残し、利用者・家族へ同じ説明を共有します。
5. 反復発生が見込まれる場合は、サービス提供責任者会議で標準対応として明文化します。

補足: 口頭だけで終えず、記録と共有まで行うことがトラブル予防の近道です。

訪問介護できること・できないこと よくある質問をサクッと解決！

ヘルパー依頼でできること・できないことの典型パターン集

訪問介護のできることできないことは、介護保険の範囲とケアプランで明確に決まります。迷いがちな依頼ほどトラブルの元です。まずは次の典型パターンでスッキリ整理しましょう。ポイントは、利用者本人への日常生活支援が中心、家族分や医療行為は不可です。ヘルパーが対応できるかは、事前にケアマネジャーへ相談すると早いです。下の表で、家族分家事や金銭管理、嗜好品の購入、網戸や換気扇などの掃除を一目で判定できます。判断に迷ったら、本人に直接必要か、日常生活の範囲かを基準にしてください。

• できる例を把握して依頼精度を上げられます

• できない例を知れば関係悪化を未然に防げます

• グレーは無理せずケアプラン調整で解決できます

依頼内容	判定	補足ポイント
本人分の調理・配膳	できる	特別食の医療調理は不可
家族分の食事作り	できない	利用者本人以外は対象外
本人の居室掃除・洗濯	できる	大掃除や高所作業は不可
網戸・窓・換気扇の徹底清掃	できない	日常範囲を超える家事
本人の買い物同行・代行	できる	嗜好品・贈答・来客用は不可
お酒・たばこの購入	できない	日常必需品に当たらない
金銭や通帳の管理	できない	受け取りや預かりも不可
服薬の声かけ・確認	できる	配薬・注射など医療行為は不可

上の表を手元メモ代わりに使うと、訪問時の依頼がスムーズです。

訪問介護のグレーゾーン「これって頼める？」の扱いも分かりやすく

グレーに見える依頼は、本人の自立支援に直結するかと安全で日常範囲かの二軸で考えると整理できます。たとえば美容院や散歩の同行は、転倒予防や清潔保持などに資するならケアプラン化で対応できることがあります。一方、法要や墓参り、来客対応、ペットの世話、生業に関わる作業は日常生活の範囲外なので避けます。訪問介護できることできないことを踏まえ、以下のステップで確認しましょう。

1. 依頼の目的を書く：本人の生活維持や安全にどう効くかを明確化します。
2. 対象を限定する：本人のみか、家族分が混ざらないかを点検します。
3. リスクと作業量を確認：高所・危険物・長時間は避けます。
4. ケアプラン記載を確認：未記載ならヘルパーは実施できません。
5. 代替案を用意：訪問看護や私費家事代行などを検討します。

強調ポイントは、グレーは現場判断で進めず、ケアマネジャーへの早めの相談とプラン化です。結果として安全に継続利用しやすくなります。